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半夏瀉心湯
【組成】 半夏(9克) 黃芩(6克) 乾薑(6克) 人蔘(6克) 炙甘草(6克) 黃連(3克) 大棗(4枚)
【方訣】 半夏瀉心參芩連,乾薑草棗一併添;寒熱互結心下痞,和胃降逆病自痊。
功用與主治
【主治】 寒熱錯雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸雞下利,舌苔膩而微黃。(本方常用於急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、慢性肝炎、早期肝硬化等屬中氣虛弱,寒熱互結者。)
【現代運用】
急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性腸炎、早期肝硬化、口腔潰瘍等證屬寒熱錯雜、腸胃不和者
半夏瀉心湯出自東漢著名醫學家張仲景所撰《傷寒論》,由半夏、黃芩、黃連、炙甘草、乾薑、人參、大棗七味藥組成。
方中重用半夏,爲全方之君藥,和胃降逆止嘔;芩連苦寒泄熱,薑夏辛溫散寒,如此寒熱並用,辛開苦降,更佐人參、大棗、炙甘草補益脾胃,共達中焦脾胃升降之功。
爲少陽誤下成痞所設,是辛開苦降、寒溫並用、攻補兼施、調和脾胃陰陽的代表方劑,因其配伍精當, 效專力宏,故後世廣泛應用於各種消化道及其他疾病的治療。
半夏瀉心湯應用貴在辨證,辨證時均見以下四要點:
一虛:中焦脾氣虛、胃陽弱而見乏力便溏、泄瀉;
二實:三焦氣機升降失常而見胃脘痞滿、腹脹;
三寒:胃陽不足而見惡食生冷、脘腹冷痛;
四熱:脾胃納運不健、食積化熱上蒸而見口舌生瘡、口乾口苦,舌紅苔黃及脈數等。
近年來藥理研究證明本方能增加胃粘蛋白的含量,顯著抑制胃粘蛋白的下降。在治療作用方面,可明顯升高胃粘蛋白含量,顯著降低潰瘍指數。
並且具有抗胃潰瘍作用,是一有效的胃粘膜保護劑,其機理可能是加強胃粘膜、粘液屏障作用,促進粘膜細胞再生修復、胃粘蛋白分泌及加強粘蛋白合成,而且通過介導腦內情感系統和中樞抑制作用而發揮功效,從而加快了潰瘍的癒合過程。
本方能促進機體清除氧自由基,減輕或阻斷組織的脂質過氧化反應,同時提高SOD活力,增強大鼠機體的抗氧化能力,減少自由基對胃粘膜上皮細胞的損傷作用和致癌致突變作用,達到治療目的。
該方對正常機能下的胃腸運動無明顯作用而對偏抑或偏亢機能狀態下的胃腸運動具有“雙向調節作用”。體外藥敏試驗發現,本方對HP有一定的抑殺作用,其單味主藥黃芩、黃連對HP亦具有明顯藥敏作用。
該方對機體免疫功能具有明顯增強作用和抗缺氧作用。
據臨床研究報道,本方對消化性潰瘍、慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、幽門螺桿菌相關性胃炎、胃竇炎、胃脘痛、賁門痙攣、幽門梗阻、腸炎、腹瀉、消化不良、腸易激綜合征、復發性口瘡等消化道疾病,妊娠惡阻等婦科疾病以及其他多種疾病均有明顯療效。
半夏瀉心湯在臨床應用方面極爲廣泛,涉及內、外、兒、婦、傳染等科的消化、泌尿、生殖、呼吸、迴圈、血液等系統,對多種疾病的治療均取得較佳療效。此舉醫案數則,以窺一斑。
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