妥瑞症一名是因由法國現代神經學之父Jean-Martin Charcot醫師收集了9例不同於其他運動異常的報告，交由學生Gilles de la Tourette醫師發表，後來定名為「妥瑞症候群（Tourette syndrome）」，近來鞏固其定義並簡化為「妥瑞異常（Tourette disorder）」 、「tic異常（tic disorder）」或妥瑞症。
症狀：
妥瑞症的症狀以出現tics為主，「tic」一詞缺乏適當的中文翻譯，有些字典翻譯成「習慣性抽動」這並不適切，因為它不是壞習慣；也不是常被誤認的心理疾病或精神病，更不是故意要引人注目的行為。其實，tics可分為動作型與聲語型，又各自可分為簡單型與複雜型。
1.動作型tics
（1）簡單動作型tic
通常每次動作於1秒以內完成，出現突然、短暫、無意義的動作都屬於簡單動作型的tic。例如：眨眼、裝鬼臉、鼻子抽動、張嘴、噘嘴、搖頭晃腦、聳肩、肚皮緊縮、手腳晃動、手指移動…等。
（2）複雜動作型tic
動作發生時固定不動、看起來好像較有目的。例如：持續看著某個東西、碰觸東西或別人、跺腳、或寫字的tic（如：反覆寫著同個字、寫字中一再放下筆中斷再來）；模仿別人的動作、猥褻不雅的動作、合併搖頭晃腦和聳動身體會同時出現。
2.聲語型tics
（1）簡單聲語型tic
快速、發出沒有意義的聲音與吵雜音。例如：清喉嚨、擤鼻涕、咳嗽、吐口水、發出尖叫聲、似犬吠聲、似豬的咕魯聲、吸吮聲、嘆息聲、像是動物的聲音及數不清的其他聲音。
（2）複雜聲語型tic
突然、較有意義的言辭，相當多樣化的，包括其音節、字眼、慣用語等，就像是隨時會突然改變其說話的速度、節奏。例如：重複別人的話、穢語症（說出猥褻、不恰當和具有攻擊性的字眼或表達方式）。
正是因為有些妥瑞兒非故意地反覆口出髒話。在從前社會裡，誤以為這是不會好，只會越來越退化的罕見疾病，便放棄這類孩子。實際上，王煇雄醫師表示，妥瑞兒僅有5～10％會有說髒話的症狀，而一般人講髒話的機率卻是遠超過5～10％。
事實上，許多人都會有不自主的動作，比如有些人一拿到筆就會不自主的旋轉，不過只要是不會干擾到其他人的動作，就無傷大雅。但是，妥瑞症的症狀卻是時常會干擾到他人。在文明社會，一旦做了不適宜的動作，就會被其他人覺得你很奇怪，而且，越是顏面的症狀越是藏不住，或許可以透過平時配戴太陽眼鏡遮住眼睛，擋住不自主的眨眼動作，但是聲音就難被掩藏了。
「基本上，妥瑞症的症狀上就是不斷不斷地重複、永無休止地釋出能量。許多妥瑞兒，尤其是小小妥瑞兒真的不太須要休息，當大人全累翻了，他還常常神采奕奕地睡不著覺。」
原因：
至今原因不明
妥瑞症可能與兒童期發育中之大腦基底核多巴胺的高反應度有關，掌管運動、情緒、協調的基底核過於發達，其中的某一迴路太亢奮，周邊肌肉配合不來，以至於大腦動得很快，身體大動作不做，卻不自主做些小動作，屬於運動障礙的領域。目前醫學界仍無法得知是哪一基因管控這一部份。
與遺傳有關係
妥瑞症有明顯的家族性。林口長庚兒童神經內科主治醫師王煇雄醫師表示，常見的是過動的爸比與強迫症的媽咪生下妥瑞症的寶寶。正因與遺傳特質有關，倘若家中有妥瑞兒的手足，也有相當高的機率會有此症狀，或許只是目前尚未發作，爸媽也得多加注意。
後天因素
雖然體質因素造就妥瑞症的產生，但是後天的環境因素也會讓妥瑞症的症狀強度多一點或少一些。尤其是王煇雄醫師指出，在這個越來越進步、所謂文明的社會裡，從小生活在都市叢林之中，心疼孩子的爸咪捨不得孩子多走幾步、多留幾滴汗，於是小宅男、小宅女越來越多，越來越少動，妥瑞症發病機率更是攀升。山上的孩子就很少出現這個現象。
合併其他疾病
妥瑞症通常還會合併其他疾病，如：總是動來動去、無法專心、閒不下來，沒有一刻安寧的過動症；反覆心動與行動的強迫症，病患本人明知沒有必要這樣做，但是不做又會覺得很難過，做了又覺得自己很笨，像是一般人常見的外出關門，才剛鎖了門，一踏出去，又會想確認是否真的鎖了，以求安心，但若是罹患強迫症患者就會反覆此行為達4、5次，甚至數十次。
還可能會出現自我傷害行為，如：啃指甲、咬指皮…孩子的筋骨很軟，連腳趾甲都可以啃到，以上這些都屬肢體行為層面，還有可能有心理、情緒方面的問題，像是動不動就愛生氣。
另外，倘若處理不當，極少數的妥瑞兒會合併精神方面問題。這也是因為在過去社會裡，妥瑞症被認為是壞習慣的一種，只要透過教導、處罰便可以改正，因此，爸比媽咪都以處罰方式來處理，長久下來，卻對孩子幼小的心靈造成反覆的傷害。
小時，睡不著；長大，不想醒
少部份的妥瑞兒還會有學習、睡眠障礙…等問題，尤其是進入幼稚園或小學階段的孩子，必須乖乖地與大家一同午睡，有些孩子就得假裝入睡，或是建議讓妥瑞兒擔任風紀股長，監督大家午睡，成為合法毋須午睡的一員。
到了青春期，妥瑞兒反而就變成貪睡。這是為什麼呢？王煇雄醫師猜測，從小就得了妥瑞症的孩子，歷經多年纏鬥，只要醒著，就得面對妥瑞症，於是孩子便以一睡解千愁之方式來應對，而且處於睡眠狀況之際，多數症狀便會減輕或消失。
診斷篇
我的孩子是妥瑞兒嗎？妥瑞症的診斷及分類主要是依照臨床診斷的標準，依照個人疾病史與臨床表現而定。根據美國精神醫學會定義，必須符合以下五個條件：
（1）出現多樣動作及至少一種聲語型tics。
（2）tics一天中發生很多次，幾乎是每天或是超過一年以上間歇性的出現在某ㄧ段時間。
（3）18歲以前會出現症狀。
（4）並非起因於用了某物質導致直接生理的影響或是一般醫學的疾病。
（5）因為這個疾病引起明顯的困擾，不過目前第5點太主觀，已被摒棄。倘若發現孩子有以上異常現象，爸比媽咪最好可以馬上帶著孩子至兒童神經科進行檢查。
所有原發的tic都需治療嗎？王煇雄醫師表示，倘若症狀的程度輕微，並未影響到個人生活機能，也不妨礙到周遭人的生活，就不一定非治療tic不可。估計約有30～40％的妥瑞兒，當他們成長到青年期時，tic會自動消失，另有30％的患者tic會逐漸減少，剩餘30％的患者症狀會持續一直到成人，但不會比孩童期更嚴重，且多數的人隨著年齡的增長，越來越懂得掩飾或修飾自己的症狀。
這也與妥瑞症的症狀通常是到青春期達到高峰，步入成年老年之後也逐漸減輕有關。
而青春期的高峰正是處於最忙碌的國中時期，除了應付男女的賀爾蒙變化之外，臺灣的學生還要面對人生中的第一次升學考試，雖然目前已改為12年國教，但是王煇雄醫師仍建議進入國中之前就應該要正確處理妥瑞症，也就是在處於國小階段時就應搞定妥瑞症，以免國中時影響自己，也會影響其他人。
逐漸增加活動量
身體內累積了過多能量的妥瑞兒，需要將能量發洩與消耗，才能避免不由自主的小動作跑出來，而最直接簡單的方式就是身體的運動，但處於重視課業的臺灣社會裡，在一般學校教育裡，一星期只有2堂體育課，對於一般孩子來說嫌不足，更別說是妥瑞兒了，又加上下雨天或是被挪用為其他用途，甚至有些學園還沒有運動場。
即便是中堂休息的10、20分鐘，有些老師還會禁止學生至運動場活動，希望大家都乖乖坐在教室就好，尤其是常常闖禍的妥瑞兒，老師更擔心會出問題，便是時常處罰他們關禁閉或罰站，於是妥瑞症的症狀就越發厲害了。
針對妥瑞症的孩子，王煇雄醫師建議慢慢增加活動量。一般孩子一天進行1小時的劇烈運動已足夠，而對於妥瑞症的孩子而言，可能一天活動2、3、4小時都還不夠，爸比媽咪應該自己衡量孩子的狀況，根據孩子的喜好以及家庭條件進行運動，並非猶如開藥單，一定要吃什麼才會有效果。
而且，運動應該是全家大小一起動，避免爸媽嘴裡喊著孩子趕緊去運動，自己卻懶洋洋地賴在家裡、躺在沙發上看電視，孩子才不會服氣，也就是所謂的「身教重於言教」。
動動腦力也可以
有些合併氣喘、心臟疾病的妥瑞兒就無法從事劇烈的運動，該怎麼辦呢？既然無法進行行動的勞動，王煇雄醫師建議從腦部運動著手，需要動腦思考的活動都算是在此範圍之內，像是學習外語就是不錯的方式，不但需要記憶，也需要動口大聲唸出來。
學習語言
曾經有個3歲罹患妥瑞症孩子的爸比媽咪精通多國語言，發現只要與孩子說英文時，因為孩子需要仔細聆聽、思考、理解，其症狀就會減輕，於是爸媽便以英文與孩子溝通，久而久之，症狀減輕，孩子也學會英文。不過，當孩子對於英文具有一定的理解力之後，英文對於孩子起不了作用，便教導孩子德文，後來又請了法文老師，因此，小小年紀就學會多國語言了。
學習音樂
另外，學習音樂才藝也是一個好方法，王煇雄醫師指出，之前有個患有妥瑞症的小男生學習打鼓，媽咪看著孩子學習音樂，跟著起了興趣，於是學吹薩克斯風，後來爸比也跑去學彈吉他，全家一同沉浸於音樂的世界。
禁用冰涼甜膩食物
妥瑞兒的日常飲食習慣也需要做調整──妥瑞兒是完全禁止具有提神功效的食物，像是可樂、巧克力、紅茶、奶茶、咖啡…等。另外，太冰、太甜也不建議食用。王煇雄醫師從妥瑞兒得知，所有症狀都是有一種特殊感覺帶領著，就像是在發生tic之前有前趨症狀，也就孩子因為感覺到眼睛不舒服才會眨眼、喉嚨不適才想要清喉嚨、脖子酸所以搖頭晃腦…等。
妥瑞症並無特效藥！
有病吃藥就會好，或許是許多人的直覺反應，對於妥瑞症的孩子「吃藥，好嗎？」王煇雄醫師指出，妥瑞症的發生原因不明，只知道與基底核有關，偏偏與基底核有關的藥物眾多，倘若讓妥瑞症孩子以服藥來治療，就會像一場化學實驗，必須嘗試許多藥物。就像是不知道敵人在哪裡，胡亂攻打一般。
妥瑞症並無特效藥，也是一種不會致命的毛病，王煇雄醫師認為不需要為此服藥而產生更多惱人的副作用，如：嗜睡、煩躁不安及害怕上學（school phobia），可能會影響在學校的成績及行為。王煇雄醫師表示，藥物應該是最後一道防線，從生活與飲食方面著手改變，心理方面更應該坦然接受，才是面對妥瑞症正確之途。
教養篇
「得了妥瑞症並不代表一輩子就完了，這不是絕症，更不會致命。」王煇雄醫師提醒爸比媽咪。當妥瑞症的診斷確立後，如何讓孩子及其爸媽、師長、朋友和社會大眾了解並接受妥瑞症比藥物治療更為重要。
教養者的觀念得正確！
之前提到，妥瑞兒的爸媽通常也有相關疾病，因此，這些小小孩的爸媽看到孩子出現妥瑞症的症狀時，見不得自己的孩子與其他人不一樣的爸媽，就受不了。於是，利用電視的卡通或影集，將時常惹禍的妥瑞兒綁住，殊不知身體未能發洩的能量已蠢蠢欲動，妥瑞症狀便開始出現了。
或者是以打罵來處罰孩子的行為，因此孩子在爸媽面前就會刻意忍住這些小動作，一旦爸媽不在就會強烈發作，對此王煇雄醫師指出，針對其行為給予處罰是無法與tics和平共處的。對於妥瑞兒而言，tic只是他們生活中的一部份，並沒有什麼好羞恥或慚愧的，爸媽應該抱持正面樂觀的心態，孩子自然就能夠樂觀進取面對妥瑞症。
毋須隱埋實情
除了爸比媽咪的心態之外，由於妥瑞症多發於學齡兒童，教育者的正確觀念與態度尤其重要，特別是小學老師，更是妥瑞兒能否發展健全的關鍵角色。倘若家中孩子是妥瑞兒，爸比媽咪一定得事先就孩子的老師瞭解，千萬不要隱瞞，而可能造成孩子更大的傷害。
在社會大眾普遍不瞭解妥瑞症的今天，妥瑞兒必須面對人們的異樣眼光，尤其是不像其他疾病能夠隱藏起來，妥瑞症狀發作時，可能是又抖又叫，tic偏偏最常出現在最受注意的臉部，或者是發出別人一定會聽見的刺耳聲音，王煇雄醫師在此也呼籲大眾給予妥瑞兒一個友善的環境，讓他們坦承面對妥瑞症。
天生我材必有用
大部份妥瑞兒都能擁有接近正常的生活，當作家、數學家、音樂家、演員、工程師、醫生、職業運動選手…等是大有人在，甚至還有天才。莫札特就是一位被高度懷疑有妥瑞症的名人。英國第一本語言字典的作者薩姆爾強生(Samuel Johnson)則有完整的妥瑞症症狀被描述流傳下來。
他們都成功地將妥瑞症的症狀融入每日生活之中，因為經常被別人投以異樣眼光或是對待，反而更能懂得體貼他人，並將發揮妥瑞基因的可能長處於極致，爸比媽咪可千萬別放棄自己的孩子喔！
王煇雄醫師提醒家有妥瑞症孩子的爸媽，在照顧妥瑞兒之際，難免將眼神與關注多放在妥瑞兒身上一些，不小心忽略家中另外的孩子，因而讓孩子擔心自己會被遺忘或覺得不重要。別忘撥空陪陪妥瑞兒的兄弟姐妹喔！
王煇雄
現任：林口長庚兒童神經科主治醫師、長庚大學教授
學歷：臺北醫學院醫學系
經歷：林口長庚兒科住院醫師、小兒神經科主任
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