吐泡沫痰的原因

吐泡沫痰可能是由慢性支氣管炎引起的。慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素引起的氣管-支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。其病理特點是支氣管黏液腺增生、黏液分泌增加。

如果吐粉紅色泡沫痰,則可能是急性肺水腫

吐泡沫痰的鑒別診斷

咳巧克力色痰:紅褐色或巧克力色痰,見於阿米巴肝膿腫潰穿入肺內引起的肺阿米巴病

黃色或綠色黏痰提示呼吸道存在化膿性感染,綠色痰常因含膽汁變性血紅蛋白或綠膿素所致,見於黃疸,吸收緩慢的肺炎球菌肺炎,肺部綠膿桿菌感染

血性痰見於肺癌肺結核支氣管擴張

鐵鏽色痰,見於肺炎球菌肺炎。

粉紅色或血性泡沫痰見急性肺水腫

果醬樣痰見於肺吸蟲病,灰色或黑色痰,見於各種塵肺,如煤塵肺等。

棕色痰,見於肺梗死,肺含鐵血黃色沉著症。

痰液檢查即可診斷。

痰液檢查即可診斷。觀察痰液的性狀與顏色。

性狀為泡沫狀,顏色正常人偶有少量的白色或灰白色黏痰,病理情況下常見黃色膿性痰,白色泡沫痰、紅色痰、鐵鏽痰等

吐泡沫痰的治療和預防方法

預防:吸煙是慢性支氣管炎最重要的發病原因,被動吸煙也將明顯損害健康,所以應提倡停止吸煙。戒煙雖不能使老年慢性支氣管炎的吸煙患者完全康復,卻可以明顯延緩病程發展,使肺功能損害得到部分恢復。消除或改善大氣污染也是預防老年慢性支氣管炎的一個非常重要的措施。另外,合理的營養、體育鍛煉、增強體質、預防感冒也都有益於老年慢性支氣管炎的預防。預防支氣管炎,即可預防吐泡沫痰

嚴重的感冒感染,初期氣管壁會有化膿樣痰的分泌,會咳出黃色、綠色濃痰,數日之後病情減輕不再有膿樣痰分泌,但局部仍有紅腫,氣管喉頭感覺很癢,咳嗽變為無痰。以上這些情況就是一般所謂的「熱咳」,也就是中醫所稱的「風熱感冒」。

過敏性的細支氣管炎,與老年人肺部功能衰退所引起的慢性支氣管炎,皆會咳出痰來,但這些痰是由細支氣管壁慢性發炎所分泌,含水份較多,沉積於細支氣管。此部位氣管管徑較小,咳出的痰為白色透明,其中含有小氣泡;小氣泡的形成,是因細支氣管內一段是積痰,一段是空氣的原故。這情況下多會兼有呼吸困難及哮鳴聲,嚴重者就會引起氣喘,這就是所謂的「冷咳寒痰」,也是中醫所說的「肺間有寒飲」。

咳嗽無痰為熱咳,有痰就是冷咳;事實上,冷、熱咳的分辨,應以引發咳嗽的原因是否兼有細菌或病毒感染來判斷,不以有痰無痰來決定。

咳嗽的種類並不限於冷、熱二型,中醫仔細辨證,可將咳嗽分為九種:

●風寒咳嗽:屬於上呼吸道感染階段,主要症狀為打噴嚏,流鼻水,發燒頭痛,惡寒咽癢,咳嗽時胸膈刺痛,痰色白如泡沫狀。處方可用人參敗毒散加杏仁、牛蒡子、麥門冬、玉竹以治之。

●肺熱咳嗽:包含急性支氣管炎及肺炎,主要症狀為咳嗽無痰或有黃濁濃痰,咽痛口燥,舌苔黃膩。處方可用麻杏甘石湯加麥門冬、桔梗、知母、黃芩、款冬花、瀉白散以治之。

●虛寒咳嗽:屬於慢性支氣管炎,主要症狀為咳嗽重複發作,久而不癒,遇冷風則複發,初患時痰少乾咳,日久則咳出大量水樣黏液痰,咳嗽劇烈,日輕夜重。治療宜用小青龍加桂枝、乾薑、紫蘇葉、陳皮、厚朴、款冬花等治之。

●脾虛咳嗽:屬於支氣管擴張,症狀為咳嗽聲重,痰多色白,體倦無食慾。處方宜用參苓白朮散或苓桂朮甘湯加陳皮、半夏、杏仁、款冬花治之。

●腎虛咳嗽:屬於慢性支氣管炎,主要症狀為晨起咳嗽,痰多色白,無力咳出,嚴重時喘促抬肩,腰腿痠軟。治宜用六味地黃湯加黃耆、乾薑、肉桂、五味子、款冬花、細辛治之。

●陽虛咳嗽:主症為面白無神,自汗體倦,常有畏風寒狀,多為日間頻頻作嗽,痰少而白,夜則自然轉輕。處方用補中益氣湯加杏仁、五味子、桂枝、川貝治之。

●陰虛咳嗽:主症為日輕夜重,輕微吹到涼風則咽癢而咳,痰多色白,喘而坐臥不寧。處方用蘇子降氣湯加黃黨參、乾薑、細辛、款冬花治之。

●內傷咳嗽:主症為咳時無痰而喘大氣,胸隱隱作痛。治療用小柴胡湯加沈香、川貝、桔梗、枳實、麥冬治之。

●勞傷咳嗽:主症為咳嗽時痰中帶血,味腥臭重而喘,面黃體虛。處方用百合固金湯加茜草、仙鶴草、紫菀、血竭以治之。

   支氣管炎患者,平時宜多食與病情的寒、熱、虛實相宜的食物。
如屬寒者宜多食生薑、芥菜、蔥、花椒、飴糖等;屬熱者宜多食梨子、蘿蔔、茼蒿、羅漢果、甘蔗、豆漿、蜂蜜等;屬陰虛者多食梨子、柿子、柚子、枇杷、百合、燕窩等;屬陽虛者宜多食羊肉、雞肉等溫性食物;屬虛證及氣虛者宜多食豬肺、蘑菇、杏仁、胡桃、飴糖等。

  支氣管炎患者平時宜多食與病情的寒、熱、虛實相宜的食物,如屬寒者宜多食生薑、芥菜、蔥、花椒、飴糖等;屬熱者宜多食梨子、蘿蔔、茼蒿、羅漢果、甘蔗、豆獎、蜂密等;屬陰虛者多食梨子、柿子、柚子、枇杷、百合、燕窩等;屬陽虛者宜多食羊肉、雞肉等溫性食物;屬虛證及氣虛者宜多食豬肺、蘑菇、杏仁、胡桃、飴糖等。

  飲食禁忌方面,咳嗽患者不宜飲酒,辛辣刺激食物如辣椒、乾薑、芥茉、桂皮等不宜過食;油膩之食品如炸、烤煎炒之食品等也要少吃;過鹹過甜、過酸之食物宜少食,另外,伴隨有喘息的支氣管炎患者更須忌蝦、蟹等海腥。

 

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