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如果是花粉、外來灰塵等造成過敏,美國梅約醫學中心建議,患者可以使用溫溫的鹽水清洗鼻腔,一方面洗去過敏原,一方面也可以快速減輕鼻塞症狀。

患者可以以四分之一茶匙的鹽巴配上兩杯溫開水,水量約473毫升,然後使用鼻沖洗器,以鹽水沖洗鼻腔,這種方法快速、便宜,且可以有效紓緩鼻塞不適。

國泰醫院過敏免疫科主治醫師曹正婷表示,在台灣,對花粉過敏的患者少之又少,主要是因為氣候關係。像美國氣候比較乾燥,花粉較容易飄浮,所以常造成過敏困擾,而台灣因氣候較潮濕,花粉比較飄不起來,所以不太會造成過敏困擾。

曹正婷醫師表示,治療花粉過敏患者,以抗組織胺藥物為主。另外,在梅雨季前後,塵蟎也會變得比較多,台灣氣喘、過敏性鼻炎等過敏患者,主要過敏原還是以塵蟎、天氣冷熱變化為主。

曹正婷醫師提醒,小孩若要接受過敏原測試,最好等四歲以上再做,因為過敏測試主要是在測量血液中的免疫球蛋白E,四歲以下小孩免疫系統正在發育,免疫球蛋白E數量還在增長當中,可能也還沒有接觸過過敏原,此時測量免疫球蛋白E,無法測出是否有過敏反應。

正值春夏交替,也是過敏性鼻炎好發高峰期,除了鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽等,有的小病號還合併氣喘、異位性皮膚炎,症狀一來常讓人不堪其擾,反覆發作,讓家長既憐惜又無奈。

五月第一個星期二是「世界氣喘日」,季節變化,又逢梅雨季節將屆,正是過敏氣喘病發高峰期,台灣氣喘衛教學會榮譽理事長徐世達指出,根據學會2003年調查顯示,全台有200多萬過敏兒,有過敏性鼻炎的國小學童高達50%,等於每2人就有1人鼻子過敏,至於學童氣喘罹患率也高達20.34%。

徐世達表示,過敏是一種與多重基因遺傳有關的慢性發炎反應,發生在支氣管,就是氣喘;發生在鼻腔、眼結膜,就是過敏性鼻炎、過敏性結膜炎;發生在皮膚,就是異位性皮膚炎。不少氣喘學童合併過敏性鼻炎,少部分合併異位性皮膚炎,「三者中獎者也不少」。

根據調查,台灣引起兒童過敏常見的吸入性過敏原,分別是塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗皮屑,其中以塵蟎比率最高,約占90%以上;歐美各國常因花粉引起的過敏,在台灣則不多見。

秀傳醫院小兒科主治醫師楊樹文最近發現,除了塵蟎,中部地區,特別是彰化市及鄰近濱海鄉鎮,當地兒童及青少年對花粉過敏的比率高達17%,僅次於塵蟎,禍首以狗牙根草、牧草和豬草分居前3名。

 

 

除了塵蟎,中部地區,特別是彰化市及鄰近濱海鄉鎮,兒童及青少年對花粉過敏的比率高達17%,以狗牙根草(圖左)、豬草(圖中)和牧草(圖右)分居前3名。(圖/記者王郁婷攝影、本報資料照片)

 

高雄醫學大學小兒部小兒過敏及免疫科主任洪志興說,國內過敏症患者對過敏原敏感程度,也有地域差別,如北部孩童對黴菌、貓狗皮毛較為敏感,南部兒童則對蟑螂較為敏感。

洪志興和楊樹文分析,過敏原與環境中的誘發因子有關,北部地狹人稠,特別台北屬盆地地形,空氣較潮濕,容易孳生黴菌,加上近年居家養寵物日漸普遍,常見黴菌和動物皮毛引發過敏;南部地區,居家環境較通風,比較沒有黴菌問題,但由於農業及畜牧養殖,對蟑螂過敏比率較多。

除了上述過敏原,環境中刺激性氣味,如噴髮水、油漆味、蚊香,或氣溫驟變,上呼吸道感染及吸入二手菸,也是常見非過敏原誘發因素。另外,包括蛋、牛奶、有殼海鮮等,則為常見食物過敏原。

長庚兒童過敏氣喘風濕科主任陳力振強調,對抗過敏疾病,預防勝於治療,應盡量避免環境中可能誘發過敏的因素,如對塵蟎過敏,就要經常清洗床單、枕頭、被套;廚房浴室宜保持透光乾燥,以避免黴菌,尤其接下來梅兩季節,如果家中較潮濕,就要使用除濕機,並記得定期清洗冷氣空調濾網,避免過敏兒暴露於塵蟎及黴菌的環境中。

如何遠離過敏原

● 家中避免使用地毯、布質沙發及厚重窗簾
● 打掃室內先以吸塵器及濕抹布清理,避免塵埃四處飛揚
● 適度使用冷暖氣機.除濕機、空氣濾清機,並定期清洗及更換濾網
● 定期以55℃熱水清洗床單、枕巾、被單等寢具
● 斷絕蟑螂食物來源,封閉蟑螂進出通道
● 飼養貓狗等寵物最好養在室外,或盡量遠離臥房,並每周替寵物洗澡
● 花粉季節外出應戴口罩 ,避免在草地上運動
● 瞭解食物成分或添加物是否具過敏物質
● 流感季節少出入封閉性公共場所,戴口罩以避免感染
● 遠離二手菸,少用蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等有刺激氣味物質
● 季節變化時,如春夏之交、秋冬之際,早晚溫差大,應注意保暖

醫生:避開過敏原運動調整體質

過敏性鼻炎和過敏性氣喘、異位性皮膚炎一樣,都是過敏性疾病。台灣為海島地形,氣候濕熱,容易誘發過敏性疾病,過敏性鼻炎患者當然不在少數。

林口長庚醫院兒童過敏風濕科主任陳力振表示,醫學上有個說法:「One airway,One deasease」,鼻黏膜和氣管都屬同一個通道,有過敏性氣喘的人,往往也會罹患過敏性鼻炎;反之亦然,有過敏性氣喘的人,常是過敏性鼻炎的好發族群。

過敏性鼻炎通常和個人體質及外在環境的刺激有關,常接觸過敏原的人,時間久了,容易打噴嚏、流鼻水,有時還會引發過敏性結膜炎,眼睛紅腫熱痛,相當不舒服。

過敏原可分環境及食物兩大類。陳力振表示,環境的過敏原以塵居多,至於來自食物的過敏原則相當多元,幼童大都對牛奶或蛋白過敏,較大小孩則以海鮮及花生居多。只要能避開這些過敏原,大都可緩解過敏性鼻炎的症狀。

一旦罹患過敏性鼻炎,就無法根除,恐怕就只能一輩子和這種疾病「長相左右」。陳力振說,有些孩子的症狀會隨著成長而緩解,但仍無法痊癒;如果沒能調整體質,且又經常接觸過敏原,除了打噴嚏、流鼻水、鼻塞及結膜炎等症狀外,也常伴隨注意力不集中、中耳炎及鼻竇炎等症狀,影響生活品質。

也因此,從確診罹患過敏性鼻炎那天開始,陳力振建議患者無論如何也要避開過敏原,並養成規律運動的習慣,如果還合併有過敏性氣喘,也要把氣喘控制下來。他強調,只要隨時留意這些生活細節,雖無法治癒過敏性鼻炎,至少可將不適症狀緩解8、9成以上,讓日子好過些。

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