好運旺旺來

根據文獻，中醫脈學始於扁鵲，秦漢時期黃帝內經的《靈樞》及《素問》則奠立了脈學的基礎。一般人認為把脈很神奇，也很難理解為什麼摸一下手腕動脈就能看病？其實這是古人經驗的累積，古代中醫看病結合了人體、生命和宇宙的奧祕，順應著大自然與人體的關係。以下就為各位簡單介紹中醫的把脈。

一、如何把脈？
把脈雖然位居四診(望、聞、問、切)之末，但卻是中醫診治中最重要的一環。把脈乃醫者以食指、中指及無名指的指端，觸按患者手腕處的橈動脈，以脈博跳動之頻率、節率、波動的幅度、流暢之情況來分辨脈象，做為診病的依據。

二、各種脈象與主病
　 醫師把脈時，會利用患者脈象的變化，收集病情資料，並加以整合分析、歸納、命名，以便決定治療方針、預期結果、評估療效。那麼，醫師依據哪些脈象來做診斷？各種脈象代表的臨床意義是什麼？以下舉幾例供讀者參考。
(一)、以脈跳動的次數
　 例如遲脈、數脈。中國古代的醫生，是以自己的呼吸來測定病人脈搏的次數。一呼一吸叫做一息，一息脈跳動四次，是正常脈，若一息脈跳動三次，稱為遲脈；遲脈表示寒證，因體溫降低，血行緩慢，所以脈就來遲，中醫稱之為陽氣不足，體質屬寒，所以患者會有喜吃熱食、四肢冰冷、心臟衰弱等證，用藥方面可用辛熱的肉桂、附子等。若一息脈跳動五次，稱為數脈，數脈表示熱證，例如發燒、火氣大、發炎等證，另外，同時還要分脈是有力或無力，有力是實火，無力是虛熱，兩者用藥不同。
(二)、以脈的形狀
　　例如滑脈是形容往來流利，如珠走盤，應指圓滑。滑脈表示有痰、咳嗽、食積腹脹、消化不良、胃酸過多等，治療藥物有半夏、浙貝母、神麴等。女子懷孕也會出現滑脈，屬於正常脈。濇脈的形容是往來艱澀，如刀刮竹，與滑脈相反。濇脈表示津液虧損、貧血、麻痺疼痛，男子傷精，女子失血等證，治療以補血為主，方劑可用四物湯或當歸補血湯。
(三)、以脈的強弱
　　例如實脈是形容三部脈按下或舉起來都有力，三部脈是指腕後的橈動脈一寸，分成寸、關、尺三部，食指按寸部，中指按關部，無名指按尺部。實脈表示實證、熱盛、便秘等，屬於元氣充足，可以用苦寒藥瀉火。若是虛脈，與實脈相反，虛脈是三部脈舉之無力，按之空虛。虛脈表示虛證，氣血俱虛，治療宜補氣補血。
(四)、以脈的浮沉
　　例如浮脈是浮在表面，輕取即可得。浮脈表示病在「表」，例如感冒、頭痛。沉脈是輕取不應，重按始得。沉脈表示病在「內」，脈沉有力為裏實、脈沉無力為裏虛，虛證就用溫補藥，實證用通下的藥。

三、應當四診合參
　　「脈診」只是中醫四診中的一診，不能單靠此就斷病開處方，應該綜合「望、聞、問、切」四診。「望」診，是望病人形體，面部的氣色，舌苔、舌質等；「聞」診是從病人語言、咳嗽聲音及人體內的氣味，來瞭解內在的病情；「問」診是可以知道病人的生活習慣、起病的過程和病人陳述痛苦情況；最後再「切」脈，以診察體內一切變動情況。所以四診合參的原則，就可以明白病人整體的變化。

四、歷代醫家擇徒授藝
　　中醫歷經了五千年，有很多的經驗，有的藥方確實很有效，還有的中醫師確實對把脈很精通，但到現在流傳下來的越來越少。古代中醫很多都是家傳的，只傳兒子不傳女兒，若兒子不學醫術或醫者的學生不是醫術品德很好者，則至死也不傳，因為歷代醫家重視醫德修養，尊重職業道德，他們多認為醫生是濟世救人，不能靠醫術來發財，醫者若未具視病猶親、仁心仁術的胸懷，怎能為民造福祉呢？

五、結語
　　累積數千年的「脈診」博大精深，根據脈象的變化，可探測人體臟腑的氣血、陰陽、生理與病理的狀。 

現代雖有人倡導用脈診儀等機器代替醫生的手指來診病，並標榜其測定精準；吾人認為，現代科技雖然發達，但人的手指還是最靈敏的，且中醫強調「望、聞、問、切」四診合參，亦即四種診斷方式，必須相互參考，互相配合，才能正確診斷，絕非只靠一部儀器，或一種方式即能判讀所有的疾病。

右手主要探知人的「氣」（就是能量，像是車子的「馬力」）；左手主要探知人的「血」（就是形體，像是車子的「油料」）。 

右手依手腕至手肘的順序是：肺、脾、右腎；左手同順序則是：心、肝、左腎。又，右手的腎代表的是生殖功能，左手的腎代表的是排泄功能。這邊要說明的一點是，例如：中醫說到「脾 」，並不單指肉體解剖上的「脾」而已，而是「脾」這個身體系統。若要用現代的說法，說成是「脾系統」，也對。 

同樣的，人體大致上的左右反應（如疼痛、功能障礙等），也是依照「右氣左血」、「右陽左陰」的觀念來看待。像是右體側或是左體側會痛，意義也不同；右體側可能是肝氣（肝是臟，為陽）不順，而左體側可能是膽氣（膽是腑，為陰）不順。 

不過，坦白說，把脈其實在看診的時候，是不一定會用得上的。把脈的原則很簡單，從來不會的人大概十分鐘可以學起來；當然，要把得如算命一樣準，可以知道這個人的生活、個性，甚至過去的往事，還是要練習一下。但是，中醫也說「切而知之謂之巧」。也就是說，靠把脈才知道病情的人，只能說是個技能好的醫生而已；是能力層次最下一層的分類。 

人體是個看來對稱，實則左右有別的機構。上天造人，總是有祂的道理在的。

喜脈，你我都能掌握的測孕技巧

　　「大夫，您給我把把脈，看看我是不是懷孕了?」

　　經常有女性來找我號脈測早孕，在她們的眼裡中醫很神奇，甚至覺得把脈測早孕比用早孕試紙都准。把脈憑的是經驗，而早孕試紙測的是孕激素，到底哪一個更準，我也不斷地在臨床經驗中去驗證。

　　《平 人氣象論》中說：「婦人手少陰脈動甚者，任子也。」少陰脈肯定是少陰腎經脈，看過中醫的人都知道醫生把脈的時候，都是用三個手指頭放在自己手臂內側的橈動 脈上，靠肘關節最近的一個手指就是測早孕的中醫把脈，也就是中醫把脈寸、關、尺的尺脈中的腎脈。再有經驗的中醫看你是不是懷孕，也是看這個脈跳得有沒有勁 兒，有勁兒就是有子，沒勁兒就是無子，為什麼這樣說呢?

　　婦女 在沒有懷孕的時候，子宮裡是虛的，懷了孕的時候，裡面就會是實的。胎兒的孕育需要腎中精氣的滋養，生命力才會旺盛蓬勃，腎中脈氣才會更有力，甚至還會比平 時稍快。摸這樣的脈象久了，你還會有一種感覺，就是覺得脈象好像很淘氣，很滑溜，這就是中醫所說的滑脈。脈學中有句話說，滑脈如走盤珠，就像一個珠子，在 盤子裡轉，既快又光滑。

　　一般女性的少陰腎經的尺脈相對較沉，沉用脈學中的一句話說：「水

　　行潤 下脈來沉。」其實很好理解，沒懷孕的時候手用力按才能找到尺脈，懷孕的時候不需用力，輕輕一按，就能很容易找到滑而有力的尺脈。如果真是出現了這種情況， 月經到了該來的時候還沒有來，一定要買個試紙，查一查自己是不是懷孕了。這樣，中醫的把脈、西醫的試紙，中西醫這麼巧妙地結合，就能做到萬無一失。

　　有這 樣的一位女性，很想要孩子，偏偏在月經剛滿30天的時候患了感冒，人們都說懷孕了不能亂吃藥，她也怕一旦懷孕吃藥會影響胎兒，於是就拿了張試紙測了下，看 看到底是不是懷孕了，結果顯示幾乎沒有，很少的一點點弱陽性。她就來找我把脈，尺脈分明就是勁而滑數，是早孕的脈象。我讓她先別急著吃藥，再觀察幾天，十 來天後，她拿著剛測完的上面有兩個「槓」的呈陽性的早孕試紙，興沖沖地來找我，說幸虧沒有吃藥，如果吃藥的話，她整個孕期都會坐立不安。

　　這是懷孕的脈象，我建議一些懷孕期休閒的孕婦，要學會把妊娠脈和臨產脈，這樣也能從中醫的角度瞭解自己妊娠期的健康狀況，快要生的時候，及時住院待產，確保母子平安。

　　女性 在懷孕的時候，月經會停止，身體內的氣血都會無私地供養腹中的胎兒，所以說一般情況下，脈都會跳得很有力，這就是氣血旺盛的緣故。如果不是這種情況，在孕 期出現了我們前面所說的那種「細則推筋找骨尋」的沉脈，跳得一點兒力氣也沒有，這種情況下，一定要定期做孕期的體檢，做B超檢查孩子的大小、心跳、胎心等 是否正常，因為這樣的孕婦，肚子裡的孩子最易胎萎不長，或胎動不安，易流產，甚至還有孕婦因氣血虧虛嚴重而胎死腹中。

　　孕婦 要臨產的時候，在雙手中指的兩邊，中指關節的中節或末節也能摸到明顯脈搏的跳動，正常把脈的橈動脈跳得也會異常加速，這個時候的孕婦羊水經常也會破，宮口 也會開，一定是要生了，要趕緊以最快的速度到醫院待產。婦女生完孩子以後氣血和津液都會因分娩消耗很多，身體就會虧，體虧

　　脈也會虧，按上去感覺好像是有力，稍重按下去就會覺得脈裡空虛而無力，這段時間又要哺乳，乳汁也是氣血生成，所以這時期的女性身體最虛，一定要補，補自己的身體，增加母乳也是補小孩子。

　　女性 在月經期的時候，可以留意一下自己的脈象，月經期的脈象和平時的脈象也不一樣，平時沒事了可以摸摸脈，行經的時候再摸，和平時對比，如果脈跳得快、很大、 很有勁，這種情況下，出現月經過多，經期延長，就一定要少吃熱性食物，活動量不宜過大，這種情況還會因熱導致出血過多，可以吃些雲南白藥的膠囊，以免經血 過多傷身。如果在經期的時候反而摸不到脈象，出現月經推遲，也不是早孕，那就是虛，虛就得補，可吃益母草調經補氣血。

　　如果學會了摸自己的脈，也就像一個老中醫一樣積累了臨床的經驗，還在不經意中參悟了中醫高深的脈學，受用的同時也會感到很滿足。