三十歲出頭的周先生因為劇烈疼痛到醫院求診,經詢問他才吞吞吐吐地說是「蛋蛋痛」,他的手指一筆劃,竟然是下方的蛋蛋(陰囊)位置,一直痛到受不了。阮綜合醫院泌尿科蘇拯誠主任說,泌尿結石的傳導疼痛是從後腰部,側腰部再延腹股溝到蛋蛋的地方,女生則是傳導至會陰部

檢查時,從周先生的生殖器外觀看來,沒有任何異狀,再詢問最近有沒有任何不尋常現象,也沒有血尿或劇烈腰痛等症狀,在確認蛋蛋沒有外傷、發炎和硬塊等問題後,透過X光檢查和驗尿,原來周先生的左腎和輸尿管交接處,出現一顆0.3乘以0.4公分結石。讓周先生痛撤心肺、難以啟齒的蛋蛋痛,竟是一顆小小結石在作怪。

現在人工作忙碌,常忘記喝水或是忙到沒有時間喝,而台灣天氣又相當悶熱,易造成體內水分流失,當水分又攝取不足時,尿液就會濃縮容易變成小結晶,一旦變大成為所謂的「結石」時,就不容易排出來

蘇拯誠主任表示,除大家熟知的膀胱結石、腎結石之外,隨著結石卡在體內不同的地方,上下輸尿管會出現不同症狀;以輸尿管來說,有三處較狹窄,包括腎盂與輸尿管交接處、輸尿管與腸動脈交叉處、輸尿管與膀胱連接處,當結石離開腎臟要通過輸尿管,狹窄處可能會卡住結石,造成尿流阻塞、輸尿管痙攣,引起疼痛

 

  書田診所泌尿科主任醫師周固表示,當結石離開腎臟,要通過輸尿管時,容易在腎盂與輸尿管交接處、輸尿管與腸動脈交叉處以及輸尿管與膀胱連接處等三個狹窄部位,發生結石卡住的情況,造成尿流阻塞及輸尿管痙攣,引起疼痛。

 

  典型的急性腎結石或輸尿管結石等症狀,為突如其來的間歇性劇烈腰部絞痛,伴隨著血尿,常合併噁心、嘔吐,若發生急性腎盂腎炎則會出現發燒、發冷的現象。

 

  但該名患者症狀相當不典型,覺得生殖器周圍疼痛,包括睪丸、陰莖及陰囊,都有一種說不出來的疼痛感,忍了兩天之後,還是不舒服,於是到院看診。

 

  周固指出,初步檢查結果發現,患者的陰莖、睪丸沒有外傷、硬塊、發炎,但用手觸診時,用力一按,患者卻有異常反應,直喊痛,於是安排了驗尿及X光檢查,這才找出了病因,原來是「上端輸尿管結石」,在取出結石之後,該名患者的蛋蛋不痛了,陰莖及陰囊的疼痛感也消除了。

 

  周固表示,結石阻塞的地方不一樣,症狀也不同,卡在腎盂與輸尿管交接處,會引起劇烈、陣發性的腰痛,有時併發反射痛(或索扯痛),因而出現睪丸的疼痛,女性則為卵巢疼痛,局部會變得異常敏感。

 

  若結石卡在輸尿管與腸動脈交叉處,則會引起下腹痛,要是發生在右側,常被誤診為急性闌尾炎、大腸憩室炎等;如果卡在輸尿管與膀胱連接處,則引起膀胱、陰囊、外陰部的疼痛,陰囊變得敏感;一旦結石阻塞部位接近膀胱時,膀胱會變得異常敏感,出現急尿、頻尿、小便燒灼等症狀。

 

  「多喝水!」周固強調,每天飲用足夠的水分,就能遠離結石威脅,民眾在排尿時,應低頭看看自己尿液顏色,如果尿液較深,就應當補充水分,如果顏色正常,就不用喝太多水。 

 

  另外,尿酸偏高的人容易發生尿酸結石,必須嚴格控制飲食,選擇低嘌呤飲食,少吃內臟、紅肉、豆類等等,適度補充含有草酸及鈣的食物,使體內草酸跟鈣達到平衡,才能預防結石的發生。

 

若像周先生一樣,卡在腎盂與輸尿管交接處,會引起劇烈腰痛,有時併發反射痛,造成睪丸疼痛,女性卵巢及會陰部疼痛,產生反射痛是因長結石的位置剛好和卵巢、會陰部、睪丸等附近神經、血管有關,才會引發疼痛。

卡在輸尿管、腸動脈交叉處(中段輸尿管),則會引起下腹痛,若是右側,常被認為是急性闌尾炎、大腸憩室炎等。卡在輸尿管與膀胱連接處(下段輸尿管),引起膀胱、陰囊、外陰部的疼痛,當接近膀胱時,膀胱會異常敏感,出現急尿、頻尿、小便燒灼及排尿不順、脹尿的感覺。

門診中常有原本就有攝護腺肥大症狀的男子,尿道突然滴血,或是尿到一半突然尿不出來,一檢查,結石全都卡在尿道內。(尿道內的結石病患自己能摸到)

蘇拯誠主任指出,至於治療上,以周先生來說,因為結石還非常小,除請他大量補充水分,並給予藥物治療後即不再疼痛,還需要繼續追蹤檢查;但若一個月內仍未自動排出,或結石體積大於八毫米,則需進行體外震波碎石術或內視鏡手術等。

預防結石有撇步
1.多喝水:有助體內排除廢物,減少結石產生。如目前大陸乳粉中毒事件,唯一解毒方法只有多喝水。

2.多注意尿液顏色:若尿液顏色變深黃,就應補充水分,尿液呈深黃色清澈,則表示飲水量足夠。

3.少吃動物性蛋白質。

文章標籤
創作者介紹

好運旺旺來

安馬家 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

發表留言
  • Terry
  • 這真的很辛苦,因為我有同事就是這樣,一直吃藥中
  • 要多喝水!

    安馬家 於 2014/12/10 13:55 回覆

找更多相關文章與討論