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辦年貨舉重物閃到腰　3動作舒緩

年前許多上班族忙著趕工作報告、辦年貨舉重物，運動前缺乏熱身，結果很容易一個姿勢不對就「閃到腰」；而老人家則忙著大掃除，加上冬天天氣冷，手腳明顯不靈活，同樣也會因一個姿勢不對就閃到腰。所以，閃到腰不再是老年人的專利，年輕人如果疏於注意保養，也有可能成為高危險族群。

不少人對於扭閃到腰等扭傷，到底該進行何種救急措施，常常感到困惑。

其實，如果不接觸患部、不運動，但傷處還是非常疼，就需要進行冰敷，等到疼痛減輕，腰部能活動了，再換成熱敷。

需要冰敷還是熱敷，主要取決於患部的不適，是屬於急性或慢性？如果扭傷、挫傷或擦傷時，傷處呈現腫脹發熱時，應先進行冷敷，以防止炎症加劇；對於肩膀痠痛、腰痛、神經痛、風濕性關節炎等慢性炎症，用熱敷的效果比較好；但是，如果是扭挫傷或擦傷，就要等消腫、退熱以後再熱敷。

▲ 「閃到腰」不再是老人的專利，年輕人可能因運動未熱身，或太疲勞，也有可能發生。（攝影／羅詩樺）

「閃到腰」在醫學上稱為「急性腰扭傷」，有人不以為意，以為自行扭轉腰部或貼藥膏就會好，甚至尋求民俗療法，結果疼痛未緩解，反而問題愈來愈嚴重。

民眾在市售的貼布中，可以選用藥效較柔和的，從肩膀痠痛到擦傷，都適宜使用；若是劇烈疼痛和嚴重則較適合選用強效型的，可以有消炎及止痛的功效。

冷敷貼布的特徵是貼上後會有一種清涼感，這是因為成分之一的薄荷，對患部進行冷刺激的結果，冷敷貼布可以收縮血管、減少患部的血液瘀積，直接作用於紅腫、發熱的炎症部位可以緩解疼痛。

熱敷貼布的成分則多含有辣椒素，貼在皮膚上可使皮膚表面溫度上升約3度。熱敷膠布可以擴張血管、促進血液循環來緩解炎症和疼痛。

無論是那種皮膚貼布，原則上都應在洗澡前1個小時先行揭掉，在泡完澡30分鐘後，待皮膚表面的溫度降低後再行貼上。

患者若在扭挫傷的同時還有骨折的話，便不應該妄想在皮膚上貼貼布可以解決問題，而應赴醫院由醫師先行矯治骨折的問題，因為骨折治療有所謂的黃金治療期，其治療順序要先於軟組織的扭挫傷害。

/>▲ 骨科醫師蔣建中表示，如果遲遲未好，甚至更加嚴重，就必須考慮其他問題，而要找專科醫師診斷。

【閃到腰症狀】

骨科醫師蔣建中表示，老人掃除、綁鞋帶，或伸個懶腰，久坐起身伸個懶腰，一個姿勢不對，很容易「閃到腰」；年輕人也會發生閃到腰，例如搬年貨或未做好熱身在運動中突然「閃到腰」。成因主要是因為肌肉急速收縮產生發炎現象，臨床上常見的症狀包括腰部刺痛、腰部不能自由扭轉和彎曲，甚至連行動、坐臥、翻身都感困難。

【閃到腰治療】

發生當時，以腰部沒有負擔的姿勢躺在床上休息，以放鬆肌腱，並加以熱敷，如果經過休息熱敷後，仍然有疼痛感，應該諮詢醫師，開立消炎藥或肌肉鬆弛劑。蔣建中醫師表示，一般輕微的閃腰只要3、5天後就好，比較嚴重的則需2至3周才會改善。如果遲遲未好，甚至更加嚴重，連臀、腿也同時痛起來，腳趾感覺麻木時，就必須考慮其他問題，如椎間盤突出、骨刺、壓迫性骨折、脊椎滑位，應該找專門的醫師詳加評估檢查，以免延誤病情。

閃到腰 中西合治

   　■西醫：消炎鎮痛劑或拉腰

   　台北市萬華醫院復健科主任蕭竹生指出，俗稱閃腰醫學上稱為急性腰痛，也可以說是腰部肌肉的「抽筋」，閃到腰疼痛劇烈時，一定要安靜休息，如果無法改善，最好就醫治療，以消炎鎮痛劑、肌肉鬆弛劑來緩解疼痛。另外，可再配合拉腰、熱敷、深層肌肉按摩、超音波治療及電療等方式，將疼痛降到最低。

   　要注意的是，如果閃腰是當下或2小時內開始痛，多屬於急性肌肉或韌帶拉傷，若是隔好一段時間才痛起來，須留意是本身骨盆或脊椎有歪斜，必須徹底治療，以免反覆發作。

   　蕭竹生說，要避免閃到腰，千萬不要長時間維持一個固定姿勢，也不能急速前彎及旋轉或後仰，更要避免彎腰提重物；當然更要多留意腰部的保護，若有骨盆歪斜，應予矯正，並多練習強化腰腹部肌肉的運動，避免復發。

   　■中醫：針灸配合外敷藥膏

   　台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任陳朝宗指出，中醫的針灸配合外敷藥膏，有消炎清熱的功效，可快速緩解疼痛。

   　另外，也可以用傷科的整復手法，把錯位的小關節肌肉調整好，當下就可以好個八、九成；較嚴重者，加上服用活血化瘀的方劑，復原會更快。陳朝宗提醒，在急性疼痛期，千萬不能去推拿，否則會因過度刺激，導致患部紅腫發炎更嚴重。

   　■偏方解析：拔罐、放血

   　拔罐可以改善腰痛嗎？陳朝宗表示，拔罐有點類似扎針，也是一種促進局部循環、放鬆肌肉的方式，可當作平日保養，但若是急性腰痛，最好還是就醫處理。 


   　陳朝宗則建議，如果腰閃到要救急，不妨採「委中放血」，用針刺膝蓋後方委中穴的靜脈，流出少量血，腰痛可以立即緩解。

【閃到腰復健動作】

物理治療師龔威亦表示，閃到腰時，不必驚慌失措而用力推拿或壓迫腰部，以免症狀加重，也切勿為了想早日消除疼痛而過分運動，否則不易治癒，甚至會拖延病情。以下舒緩動作有助於減輕疼痛，並預防再度發作。

閃到腰舒緩三動作

1.動作一

先平躺，將膝蓋彎曲90度，兩膝間保持一拳頭的寬度。使腰部肌群放鬆，可以放置熱敷包在腰間，增進放鬆效果。

/>▲ 閃到腰舒緩動作第一先平躺，將膝蓋彎曲90度，兩膝間保持一拳頭的寬度。（攝影／黃志文）

2.動作二

動作一之後若疼痛緩解，可以將膝蓋向左、右擺動(上半身維持平躺)，利用腰椎旋轉達到促進代謝、放鬆肌肉之效果。

/>▲ 接著將膝蓋向左、右擺動(上半身維持平躺)，利用腰椎旋轉達到放鬆肌肉之效果。（攝影／黃志文）

3.動作三

採趴姿，下八微縮、雙手將上半身撐起至45度，腰部盡量放鬆，重複15次，以達到腰部疼痛紓解。

/>▲ 採趴姿，下八微縮、雙手將上半身撐起至45度，腰部盡量放鬆。（攝影／黃志文）

【預防閃到腰保健】

1.不要長時間坐著維持一個固定姿勢，每30分鐘要起來動一下，坐姿要正確，全部坐滿，不要讓背部懸空。

2.身體移動時，不能急速前彎及旋轉或後仰，避免腰部受傷。

3.維持適當的運動，來強化腰部肌力，也可以經由運動，使其能夠充分輔助脊椎骨，幫助分擔身體的重量。切記做任何運動之前，都要先做好熱身運動。

4.避免猛然用力搬重物，真的要搬必需先蹲下，千萬不要直接彎腰，等腰挺直之後再緩緩搬重物。拿東西時，不論是由下而上，或是由上而下，或是由左而右，都要先將東西移動到離自己比較近的位置再拿，也可以避免閃到腰。

5.強化腰腹運動

瑜伽老師高慧萍表示，經常閃腰的人需要多做強化腰腹肌力的運動，腹肌有力了，腰就不容易受傷；她建議民眾平日多練習瑜伽的貓式和改良式仰臥起坐，來強化腰背肌力，並預防閃腰。

   　1.貓式伸展後腰：跪在地板上，雙手與肩同寬，挺胸、頭抬高、下巴向前推，腰部盡量向下壓。

   　2.貓式拱背收腹：背部拱起，頭向內縮，腹部盡量收緊。

   　3.改良式仰臥起坐：平躺，雙膝彎曲，手臂伸直，以腹部力量支撐，讓身體離地。