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久咳不停！ 妥瑞氏症病童常遭誤診

　　咳！咳！咳！在班上同學眼中，11歲王小弟弟就像是怪人一樣，不管什麼時候，都會咳嗽。朝會時、上課時，就連上廁所也是咳個不停。久而久之，同學不太想跟他聊天，怕被傳染，也成為愛咳嗽的怪人。
　　在父母陪同下，王小弟弟看過耳鼻喉科、感染科、免疫科，也吃了許多藥物，但症狀卻沒有改善。最後來到了嘉義基督教醫院兒童腦神經科，經診斷後，確定為典型「聲語型妥瑞氏症」。
　　嘉義基督教醫院兒童腦神經科主治醫師林高民表示，「妥瑞氏症」好發在5至18歲左右的孩子身上，其中又以11、12歲的學童好發率最高，男女罹病比率差不多。平均來說，每100個孩子裡，就有1個小朋友可能罹患妥瑞氏症。
　　臨床顯示，妥瑞氏症可分為有動作型抽筋以及聲語型抽筋兩種。聲語型抽筋的症狀會有不自主的清喉嚨、重複性的話語，甚至有些會出現罵髒話的症狀。動作型抽筋是一些不自主的運動，包括眨眼、擤鼻子以及搖頭聳肩等，有時還會有踢腿或跳躍等動作。許多妥瑞氏症患者都合併出現聲音加上動作等異常表現。林高民指出，妥瑞氏症最大特點在於症狀會隨著時間而改變，而且時好時壞。
　　以王小弟為例，幾乎每天不斷輕咳，且為不帶痰的乾咳，且無早晚與季節上的差異。經過檢查，發現其咳嗽次數雖過頻繁，但呼吸音乾淨，加上Ｘ光檢查與神經學檢查並無異常，才確診為「妥瑞氏症」。
　　確診之後，投以神經方面藥物未見效果後，改服用神經傳導藥物後，兩週後回診，王小弟弟咳嗽症狀獲得大大改善。兩個月後幾乎已經沒有症狀了。由於許多妥瑞氏症病童常被誤診，以為是氣喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎。林高民提醒，如果家中的孩子如出現不自主的異常行為及聲音，時間持續一年以上，經排除為耳鼻喉、感染、免疫問題，建議至小兒腦神經科就診，以確定是否為妥瑞氏症。