孩子咳嗽爸媽最困擾,尤其半夜咳不停,常會嚴重影響睡眠,最近一期小兒科期刊研究顯示,小朋友夜咳睡不好,喝一杯蜂蜜水可以舒緩咳嗽,真的有效嗎?孩子咳不停,可尋求中醫幫忙解決?哪些食療、茶飲、穴位按摩對緩解咳嗽有幫助?而在飲食、生活等方面又有什麼禁忌?家長要注意些什麼呢?

 蜂蜜水治咳嗽,乾咳、過敏咳較適合
 李思儀中醫師表示,蜂蜜性屬甘味,本身可以止痛、治痢疾,同時也是解毒的極佳良藥。至於蜂蜜對咳嗽方面是否有改善功效,要看是那一種咳嗽,如果屬於乾咳、沒什麼痰的咳嗽,喝蜂蜜水確實可達到滋潤、緩解咳嗽效果;此外,秋冬過敏咳,必須多補充水份,一樣也適合喝蜂蜜水。
 
 但是假如屬於感冒引起痰多的咳嗽,就不適合喝蜂蜜水,以免因為甜而使痰更多。此外,病患本身如果容易拉肚子或脹氣,則要適量食用,以免過量使得腹瀉更嚴重,所以為什麼便秘的人,我們會建議喝點蜂蜜來幫助滋潤,以促進排便。
 
食療緩解咳嗽,「水梨燉陳皮」效果佳
 乾咳除了蜂蜜水之外,也可以吃些水梨燉陳皮,達到很好的改善效果,陳皮性味屬辛、苦、溫,歸脾、肺經,具理氣健脾、燥濕化痰功效,病人有時會覺得有痰卻咳不出來,或咳到胸痛,都可以用此食療做緩解。
 
◎水梨燉陳皮
食材:水梨、陳皮。
作法:加水或不加水皆可,若要加水,量要少。陳皮放水梨周圍,或將部分陳皮放在去籽的水梨中一起燉,喝湯,並吃些水梨。
功效:適用於乾咳,痰很難出的病人。水梨比較涼,但是煮過涼性會改變,有潤燥痰的功效,能幫助痰咳出。
 
咳到難入睡,「百花飲」幫助入眠
 朋友常會咳嗽咳到晚上不好入睡,建議家長可讓孩子喝些茶飲,例如:「百花飲」有很好的安神作用,能幫助睡眠。白色的百合主要入肺經,性甘平,不涼也不熱,具有潤肺、明心、清熱止喘、止咳等功效;而款冬花則是寒熱虛實體質都適用的藥材,在中醫裡面是一項「治嗽要藥」。
 
 此外,也可以將百合、款冬花兩種藥材加蜂蜜熬煮飲用,主要治療咳嗽痰血,適合有陰虛咳嗽的人(有口乾、手心熱、怕熱、多汗等症狀)。
 
◎百花飲
材料:百合6g、款冬花4~6g。
作法:將藥材洗淨後放入藥袋中燉煮(百合可直接吃,不需要放進藥袋)。如果使用乾百合,要先煮乾百合約5~10分鐘,再加入款冬花繼續煮5~10分鐘;若是新鮮百合,可兩種藥材一起煮。
功效:止咳、潤肺、安神。
 
初期感冒打噴嚏,喝生薑汁有幫助
 生薑也是很好的一項食材,痰多時可以多喝生薑汁,單純喝感覺很辣,建議用燉煮方式以去除辣味,孩子比較能接受。生薑性味屬溫性,具發汗解表、温肺止咳等功效,能幫助風寒型感冒(是指初期感冒會打噴嚏、怕冷)的病人達到怯寒發表的療效,並且可以改善鼻塞症狀。常看到有些小朋友很容易咳到嘔吐,這時候用生薑可以幫助止吐。
 
◎陳皮薑茶
藥材:陳皮5~6g、生薑7片,也可加桂枝1g。
作法:將藥材一起煮5~7分鐘,趁熱喝,一天喝兩次。
功效:針對咳嗽有痰,痰多,鼻涕呈水狀的病人。陳皮有化痰功效,生薑也可以化痰,而且有止咳、發汗的效果。
 
◎生薑煮蔥白
食材:生薑7、8片、蔥白5根。
作法:生薑切片,蔥白切細,加300~400cc水,先將生薑濃煮後,再加蔥白,煮約30秒,接著把薑、蔥白取出,只喝湯。
功效:風寒避表,對打噴嚏、怕冷、早期感冒症狀有緩解作用,感冒越早期喝效果越好,越快恢復。
 
禁忌
已經開始喉嚨痛,喝生薑汁可能會使症狀加重,因為這時候以已有化熱的現象,病人不會怕冷,或有喉嚨痛、鼻涕呈濃稠黃色狀都不建議飲用。
 
◎薄荷茶
藥材:薄荷3~5g、水300cc
作法:將薄荷濃煮分鐘,時間不能太久,完成後飲用。
功效:薄荷含有精油,可用在初期風熱型感冒,以避免邪氣深入體內,有效將病程縮短1、2
天。感冒要越早治療越容易好,如果一直拖延未處理,有時病程會持續到1~2個星期,且因為病邪太久,會進一步耗損身體,降低復元能力。
 
感冒勿拖延,初期中醫治療效果好
 感冒一定要及早治療不要拖延,在臨床診治時,常發現許多病人總是拖了好多天,或是先自行吃西藥無法緩解後,才會想到可以看中醫,但是在診治感冒上,往往初期的治療才是最重要的,只要風邪仍在表時,就比較容易快速痊癒,但若是等到邪氣深入身體後,身體康復的時間會更久,病情也可能更嚴重,常在門診中苦口婆心告訴病人以及家長,希望能將這些觀念傳達給更多人。
 
感冒痰多,要先請中醫師做辨證
  
如果感冒痰特別多,要先看痰是屬於濃稠的痰(屬於熱性的痰),或是水樣的痰(屬偏寒性的痰),中醫有很好的化痰藥,但是會建議病人要先請中醫師辨證,以免讓症狀更嚴重,例如水水的痰若使用涼性的藥,反而會加重病情。而且人體是多變的,單就痰來看,可能初期為寒,後期為入裡化熱,感冒剛開始痰是水水的,久了就變得濃稠,所以最好由中醫師先辨證,不要自行判斷而使用茶飲,會比較保險。
 
蘿蔔,治熱咳、消食積的好食材
 不過倒是可以善用一項很好的食材─蘿蔔,以幫助改善痰多的問題。有句話:「冬吃蘿蔔夏吃薑,不用醫生開藥方」,冬天蘿蔔盛產,尤其農曆過年前後是蘿蔔最甜美的時候。
 
 除了盛產之外,蘿蔔也蘊含了易經的陰陽概念,中醫認為冬天陽氣收斂在體內,夏天陽氣則在體表,冬天代表的卦是「坎」卦,夏天代表的是「離」卦,「坎」為水,「離」為火。夏天由於陽氣在體表,也代表腸胃特別脆弱,較容易生病,所以夏天吃涼性食物容易腹瀉、腹痛,反而應該吃點生薑保護腸胃道;冬天吃涼的東西反而不容易傷到身體,例如蘿蔔本身較偏涼性,適合冬天吃。
 
 生吃蘿蔔可提升氣的效果,熟吃則能夠降氣。蘿蔔是化痰、散瘀、消食積的好食材,又能夠解酒、治熱咳,糯米吃太多,喝些蘿蔔湯可消除脹氣,而蘿蔔子則是可以入肺經,具化痰,治喘咳之效。
 
孩子久咳不癒該怎麼辦?
 小朋友一咳就咳幾個星期不會好,到底該怎麼辦?李思儀中醫師強調要先從腸胃著手,肺氣虛寒的病人,治療時要先顧胃氣,將腸胃系統顧好,因為人都有自癒力,體力不好就會影響自癒力,容易久咳,且腸胃一旦難以吸收營養,營養無法被運送到各臟腑,器官就變的脆弱。
 
 門診經常是接連好幾天遇到許多因為咳嗽或發燒就診的病人,以咳嗽而言,即使是用中藥,適合你的不見得同樣的藥方能夠套用在別人身上,因為光是咳嗽就可細分為風寒型、風熱型、風濕型和風燥型,每一種的適用方都有差異,但相同的是在感冒期間,能以熱稀粥作為主食,盡量不碰油膩和刺激性的食物,這樣就能不加重腸胃的負擔,因為脾土為肺金之母,顧好脾胃才能有助於疾病的康復。
 
解決腸胃方面的問題,家長也要從以下幾個部分檢討並加以改進:
 
1.濫用抗生素:很多家長只要孩子一感冒就吃西藥,吃多了會影響腸胃功能。
 
2.愛吃冰:有些久咳不癒的病童,問診後發現是平常愛吃冰所致,即使偶而才吃,也會因為冰刺激到呼吸道而產生痰,所以冰飲、茶飲(容易刺激支氣管)都要禁止。
 
3.喜愛甜食或零食餅乾:小朋友愛吃糖、紅豆麵包、甜食等,這些甜食也很容易生痰,咳嗽就不容易好。
 
咳嗽千萬別吃餅乾!
 還有一點是大部分家長不會注意到的,就是愛吃餅乾,其實餅乾是會讓咳嗽加重的,門診曾有家長納悶為什麼只要週遭有人感冒,孩子就跟著感冒,別人已經痊癒,孩子還在感冒,經過中醫調理一段時間終於恢復健康,也不再咳嗽,突然有一天小朋友被爸爸帶來就診,因為前一晚咳了一整夜,詳細問診才知道原來是當天下午吃了一大包餅乾。
 
 孩子感冒,家長會覺得很可憐,所以給最愛的餅乾,以致咳嗽遲遲未好,這樣的習慣必須戒除,尤其小孩已經在咳嗽,就更不可以吃餅乾。
 
感冒久咳,避免生冷、酸性水果
 飲食方面最好也要了解一些食物的特性,以免越吃越糟,李思儀中醫師強調,醫食同源,食物也都有它的性味,食用前要多了解是否適合身體目前的狀況,例如:感冒初期絕對禁食西瓜、哈密瓜、奇異果等生冷水果,否則風寒比較不容易好,建議選擇平性水果,如:蘋果、芭樂、葡萄、木瓜等比較恰當。
 
 此外,酸會有收澀作用,感冒初期如果吃多了,會將邪氣鎖在體內,病情也會拖的久,例如:五味子、山茱萸等都要避免。同樣水果嚐起來帶酸感的,也要避免。
 
冬天體內保暖很重要
現在過敏兒越來越多,冬天一到,家長一定要確實做好保暖,尤其脖子的保暖,可以給孩子套上頸套,不要用長圍巾,以免玩耍時勒到脖子造成危險;並且在外出時戴上口罩,戴口罩可讓外面進來的冷空氣溫度升高,有沒有戴口罩差別會很大。
 
 另外要特別注意的是體內的保暖,特別是早上起床要做好腸胃的保暖,很多小朋友早餐喜愛吃三明治配冰奶茶,長期下來更容易過敏,而且如果有咳嗽,也比較不容易好。人體必須維持在攝氏36、37℃恆溫,一旦溫度降低,必須用大量陽氣提供腸胃道以幫助保暖,這時候身體會更虛,小朋友食慾會變差,吃飯時間也會拉長。
 
早餐吃粥有益腸胃健康
因此,建議家長將早餐改成熱飲,如:熱豆漿、熱牛奶等,如果能煮稀飯會更好,中醫強調粥能益胃氣,尤其大病初癒要避免油膩,幫助腸胃消化和吸收,粥是最好的選擇。
 
建議家長可以先煮好幾天份量,分裝幾袋冰入冰箱,要吃再取出加熱,媽媽也可以變化口味以吸引孩子,例如:小米甜粥、蔬菜鹹粥,或煮完加點玉米脆片,甚至一點點巧克力脆片,都能提高孩子吃的意願。
 
緩解咳嗽的穴位按摩
「膻中穴」、「列缺穴」是緩解咳嗽的兩大穴位,按壓膻中穴可定喘止咳,有些病人咳不停,取此穴針炙可立即緩解,尤其容易引發氣喘的病人,平時可多按壓膻中穴做為保養,或是在此部位放暖暖包(底下要墊小毛巾,不要直接接觸皮膚);按壓列缺穴也有止咳化痰功效,按摩時力道要適中,特別是對小朋友,不可太過用力。
 
◎膻中穴
位置:取兩個乳頭連水平線,在正中間點,即任脈突出位置,胸骨的正上方。
適用功效:幫助止咳,可從頸部下方凹陷處的任脈,順著推到「天突」,再推到「璇璣」、「華蓋」,中間會經過「紫宮」、「玉堂」而到「膻中」,但簡單的來說這個穴位就位在兩乳頭連線的正中心點。
膻中穴主治:胸悶,咳喘、吐逆,心悸等。

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  膻中穴揉法:拇指或由手掌大魚際部先順時針後逆時針方向各按揉20次,反復10次。

 
 
 
 
◎列缺穴
位置:伸出大母指、食指,交叉在虎口,食指所到的地方。
適用功效:列缺是屬於肺經穴位,止咳效果非常好,臨床對於咳不停的病人,針此穴可得到立即療效。
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位置:在腕側上1寸5分。

作用:主治傷風,口眼歪斜,手腕無力,半身不遂,掌中熱,口噤不開,瘧疾寒熱,煩躁咳嗽,喉痺吐沫,牙關緊閉,咽喉炎,驚癇善笑,妄言妄見,面目四肢腫痛,小便熱痛,少氣不足以息,陰莖痛,頭痛。


 
 
 
 
李思儀
現任:李思儀中醫診所院長
學歷:北京中醫藥大學碩士
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